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　　二是多层次医疗保障体系更加健全完善。出台《广西城乡居民基本医疗保险实施办法》，优化大病保险政策，合理调整大病保险起付线年全区城乡居民大病保险资金支出49.39亿元，全区医疗救助资金支出约39.94亿元。将领取失业保险金人员纳入生育保险，津贴支付1713.3万元；试点将灵活就业人员纳入生育保险。生育津贴直接发给参保人全面铺开，已为5636名参保女职工发放生育津贴9026.37万元。自治区本级、南宁、柳州等6个统筹区已实施长期护理保险，全区长护险参保人数325.1万人。

　　三是“三医”协同发展深入推进。落地国家按病组付费分组权重方案（2.0版），执行六大配套机制，进一步扩大紧密型县域医共体医保支付方式改革实施范围。按时规范整合国家医疗服务价格项目立项指南30批、落地实施《广西医疗服务价格项目目录（2024年版）》、重新规范了322项临时新增医疗服务项目。上线“药品比价小程序”。对高于一览表最低挂网价格的2512个药品进行全面治理。新增落地118种药品和15类医用耗材集采品种，累计落地900种药品和94类医用耗材集采品种，价格平均降幅达50%。全区定点医疗机构药品、高值医用耗材网采率分别提升至99%、93%以上。

　　五是医保服务不断优化升级。全面落地医保领域“高效办成一件事”。推行广西“医保钱包”服务，实现职工医保个人账户资金跨省跨险种家庭共济。建成1090个服务站、2150家“医保之家”，延伸“15分钟服务圈”。创新推出AI智能医保客服“桂医保儿”，实现全天候“即问即办”“智能办”“刷脸办”。医保基金即时结算改革惠及全区1.97万家定点医药机构，拨付资金达523.46亿元。开展集采医用耗材货款专项清欠行动，清欠线%）。

　　会议强调，2026年是“十五五”规划开局起步的关键之年，是全面深化医保改革、服务中国式现代化广西实践的重要一年。全区医保系统要锚定“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的根本目标，坚持“实干为要、创新为魂，用业绩说话、让人民评价”，以更大力度深化医保制度改革，以更实举措健全“三医”协同发展和治理机制，以更高标准织密扎牢多层次医疗保障网，以数智赋能提升服务质效，以严的基调守牢基金安全底线，奋力实现“十五五”广西医保事业高质量发展开门红。重点做好2026年全区医疗保障各项工作。

　　四是优化医保支付结算机制。落实国家3.0版分组方案要求，动态调整我区部分病组分组及权重，强化六大配套机制应用。全面推进医保基金即时结算，2026年底实现即时结算资金占当地月结算资金的80%以上、开通即时结算的定点医疗机构占比达到80%以上。探索按季度清算，推进所有统筹地区在2026年5月底前完成2025年度清算，国家试点地区于2026年3月底前先行完成清算。全面规范整合40批医疗服务价格项目。做好2026年度医疗服务价格项目动态调整分析评估，按照新机制动态调价。